Кюретаж в стоматологии

1. Что такое кюретаж
2. Показания к проведению процедуры
3. Противопоказания
4. Виды кюретажа
5. Этапы проведения операции
6. Цены
7. Возможные осложнения
8. Рекомендации пациентам после процедуры

Клиника стоматологии «Медикор» проводит в Санкт-Петербурге процедуру открытого кюретажа в случае тяжелой форме пародонтоза, оказывает целый ряд других услуг, позволяющих заботиться о ваших зубах и полости рта. Обратитесь к нам, чтобы привести здоровье в порядок и сделать улыбку неотразимой.

Что такое кюретаж

Это распространённая в стоматологии процедура, которая позволяет очистить полости от посторонних элементов. Чаще всего подразумевается пародонтальный карман, но могут очищаться и другие углубления. В ходе кюретажа из них врачом удаляются омертвевшие кусочки ткани десны, зубные отложения и другие нежелательные элементы, которые могут быть как следствием проблем полости рта, так и, наоборот, в дальнейшем привести к ним. Кюретаж очень часто применяется в стоматологии, когда нужно лечить пародонтит, но могут встречаться и другие методы использования. Например, когда вы удаляете зуб, то эту процедуру тоже проводят, так как в лунке и ранке могут сохраниться нежелательные частицы пломбировочного материала, обломки корней и так далее. Не стоит путать кюретаж и обычную профессиональную чистку зубов, часто осуществляемую в стоматологии. Во втором случае удаляются отложения, возникающие на поверхности, например, зубной камень. При проведении кюретажа происходит очистка именно карманов, находящихся в промежутке между единицей и десной. Есть целый ряд причин, провоцирующих проблемы с пародонтальными карманами, которые потребуют проведение для клиента стоматологии процедуры кюретажа. В их число, помимо прочего, входят:

• употребление исключительно мягкой пищи, не перемежающейся с твёрдой;
• недостаточно качественная самостоятельная гигиена полости рта, редкое посещение стоматологии, что вызывает патологии, ведущие к кюретажу;
• частое курение;
• наследственные факторы;
• проблемы, связанные с прикусом;
• системные заболевания, результатом которых является пониженный уровень иммунитета, являются показанием к кюретажу;
• нарушение обмена веществ;
• ошибки врачей других стоматологий, допущенные при лечении зубов в клинике, из-за чего возникли небольшие, но критичные микроповреждения десен, требующие провести кюретаж.

Показания к проведению процедуры

Показаниями к выполнению кюретажа является ситуация, когда десневые карманы углубились до 4 мм и больше. В обычном виде они должны быть не более 2 мм в глубину. Если ситуация развилась до такой степени, в стоматологии не смогут помочь альтернативными методами, кроме кюретажа, пародонт будет продолжать разрушаться, оголяя корни зубов. Помимо изменения размеров пародонтальных карманов симптомами для обращения в стоматологию с целью проведения процедуры являются визуальные изменения внешнего вида десен (например, потемнение или появление припухлостей), их воспаление, кровоточивость, появление неприятного запаха изо рта и выделение гноя из десневых карманов. Иногда создаётся впечатление, что не требуется проведения кюретажа, потому что десна кажется нормальной визуально, но в стоматологии могут сделать рентген, который обнаружит, что под ней на самом деле образовался значительный карман, и началось разрушение пародонта. После этого врач-пародонтолог осуществляет обследование и принимает решение, проводить процедуру или обойтись возможными в стоматологии альтернативами. Также кюретаж проводится, когда был удалён зуб, после чего отложения потенциально собираются в образовавшейся лунке.

Противопоказания

Большинство противопоказаний к проведению процедуры кюретажа являются не абсолютными, а относительными. Врачи стоматологии не рекомендуют проводить операцию, если внутри кармана возникли фиброзные образования (они же рубцы), также, если карман обладает очень большой глубиной (6 мм и более) или зубы сильно расшатаны, обладают подвижностью III или IV степени. В большинстве случаев перед кюретажем специалисты помогут оперативно решить описанные выше проблемы, например, осуществить шинирование подвижных зубов, убрать сильное воспаление. После того, как противопоказания устранены, возможно проведение кюретажа. К другим проблемам в стоматологии, которые могут мотивировать отложить процедуру, относится нарушение свертываемости крови, аномальное расположение зубов в полости рта, протекание острых инфекционных заболеваний в организме в целом, воспаления в области проведения кюретажа в частности (примером могут быть ангина, стоматит). Сюда же относятся гнойные образования в районе десен, истончение слизистой оболочки, что чревато дополнительными нежелательными повреждениями, недоразвитость челюсти. Специалисты стоматологии подскажут, можно ли компенсировать проблемы и провести кюретаж, или необходимо заменить его альтернативным подходом, поскольку к каждой из ситуаций необходимо подходить индивидуально.

Виды кюретажа

Обычно применяются два основных вида такой стоматологической процедуры — открытый и закрытый. В первом случае в клинике стоматологии проводится хирургическая операция, надрезается десневая ткань. Во втором случае содержимое кармана удаляется по безоперационной методике. Альтернативные варианты кюретажа, которые могут проводиться специалистами:

• Ультразвуковой. Используется специализированное оборудование стоматологии, позволяющее в процессе разрушать даже твёрдые зубные отложения при помощи сочетания водно-воздушной струи под давлением и ультразвука. Пример популярной марки аппарата для кюретажа, применяемого в стоматологиях — «Вектор». Стоит отметить, что одним лишь таким устройством процедуру не провести, нужно использовать и обычные ручные инструменты, что верно и для ряда других методик.
• Химический. При таком типе кюретажа специалистами стоматологии, как следует из названия, применяются различные препараты, как лимонная кислота, так и более специализированные. Они позволяют размягчить твёрдые частицы зубного налёта, способствуя более простому их удалению. Дополнительным эффектом кюретажа является антисептический, поскольку обрабатываемая полость дополнительно обеззараживается, что снижает шанс инфицирования.
• Вакуумный кюретаж. В таком случае в стоматологии используются особые кюреты, которые позволяют очистить обрабатываемую полость методом отсасывания и убрать из неё нежелательные частицы. Это происходит очень быстро, почти не возникает дополнительных осложнений и повреждений, в итоге минимизируется период реабилитации. Требуется специальное устройство.
• Крио-метод. При подобном кюретаже специалистами стоматологии применяется жидкий азот, который позволяет удалять поражённые ткани, отложения и убивать болезнетворные микроорганизмы, потенциально несущие вред. В итоге снижаются риски, процедура проходит максимально бескровно.
• Лазерный кюретаж. Один из наиболее прогрессивных и технологичных подходов к процедуре, применяемый в стоматологиях. Он практически не травмирует ткани, способствует значительному сокращению периода восстановления, позволяет избежать наложения швов. Суть в том, что лазерный луч при таком кюретаже прогревает необходимую зону до очень высокой температуры, что позволяет врачу стоматологии убрать из полости посторонние элементы, бактерии, одновременно закрыть имеющиеся там капилляры, останавливая кровотечение.

Этапы проведения операции

Если десневой карман является небольшим, процедура кюретажа проводится в один простой этап — врач стоматологии выскабливает из карманов нежелательные отложения, после чего полируется зуб, что позволяет избежать дальнейшего отслоения. Это применимо на средней и лёгкой стадии пародонтита. Если же карманы стали глубокими или имеются повреждения костной ткани, проводится открытый кюретаж, подразумевающий хирургическое вмешательство в отделении стоматологии, но позволяющий разобраться с проблемой на более серьёзных этапах. При нём осуществляются следующие процедуры.

1. Сначала врачом стоматологии делается точный разрез десны. Она отделяется, чтобы полость десневого кармана была доступна для дальнейших этапов кюретажа.
2. Производится выскабливание поверхности полости, устранение оттуда любых видов твёрдых отложений.
3. После этого место, где проводится кюретаж, обрабатывается в стоматологии антисептическими препаратами. Если нужно, осуществляется трансплантация дополнительного костного материала.
4. Накладываются швы и десневая повязка, помогающая процессу заживания. Всё укладывается приблизительно в час, но при необходимости процедура может быть разбита на несколько посещений стоматологии.
5. Спустя десять дней после кюретажа швы снимаются. Далее необходимо соблюдать требования стоматолога, чтобы восстановление проходило в обозначенном режиме.

Цены

Стоимость проведения кюретажа зависит от того, какой именно тип процедуры будет осуществляться в стоматологии, какое количество зубов подвергается обработке — различная цена будет у одной единицы, квадранта и всей полости рта. Врачи посоветуют наиболее эффективный и подходящий вариант по результатам проведения обследования. Вы можете быть уверены, что воспользовавшись услугами нашей стоматологии, вы не переплатите благодаря гибким, доступным ценам и регулярно действующим акциям. С нами кюретаж становится доступным.

Возможные осложнения

Нет универсальных осложнений, возникающих после процедуры кюретажа, обычно всё диктуется особенностями организма пациента и проблемами со здоровьем, которые у него имеются. Также они могут появляться из-за несоблюдения требований врача стоматологии. В общем виде наиболее частым осложнением после кюретажа является повышенная чувствительность зубов, которая обычно длится до двух месяцев. Проходит она сама, но можно ускорить процесс. Врач стоматологии пропишет специальные гели и пасты, облегчающие недуг. Также в месте кюретажа может возникать отёчность, гематома. Это абсолютно естественно, не представляет никакой опасности для пациента, достаточно подождать, пока всё не пройдёт самостоятельно. Может сохраняться лёгкая подвижность зубов, поэтому в течение трёх недель после кюретажа не рекомендуется употреблять особо твёрдую пищу. Также может ощущаться затруднённость при открытии рта, но уже через несколько дней проблема исчезнет. При любых других осложнения, не входящих в указанный список, обязательно обратитесь к врачу стоматологии за консультацией.

Рекомендации пациентам после процедуры

Когда клиенту проводят кюретаж, после окончания не потребуется специального восстановления, особенно если проводится закрытая процедура. В первые несколько часов не рекомендуется употреблять какую-либо пищу, после этого пару дней не есть ничего особенно твёрдого или горячего. Дело в том, что изначально после кюретажа может быть временно повышенная чувствительность зубов, но она проходит без дополнительных действий в стоматологии. При открытой вариации процедуры необходимо следовать индивидуальным пожеланиям врача. Цель — не допустить потенциального развития осложнений после кюретажа. Среди рекомендаций могут быть простые действия, вроде вышеупомянутого отказа от твёрдой пищи или недопустимости применения жесткой щётки, так и более строгие. В некоторых случаях после завершения процедуры кюретажа необходимо будет периодически наблюдаться у специалиста стоматологии и снимать швы, когда ранки будут заживать. Если чётко следовать инструкциям врача и выполнять его рекомендации, никаких дополнительных проблем не возникнет, операция будет эффективна и заболевания пародонта в дальнейшем не проявятся.

Если вас интересуют цены на процедуру кюретажа, позвоните нам в клинику на проспекте Ветеранов в Красносельском районе города или в филиал стоматологии в Пушкине, и узнайте, сколько стоит эта услуга под ключ, а также любые другие услуги, которые вам нужны. В их число, помимо кюретажа в отделении пародонтологии, входят чистка зубов и удаление налёта, протезирование, имплантация, пластика десен в стоматологии, наращивание костной ткани, шинирование, отбеливание, лечение кариеса, установка виниров, коронок и многое другое.